Уже больше года мир живёт в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции. Почти каждый человек за это время ощутил от невидимой угрозы психологический дискомфорт, а некоторые лично столкнулись с COVID-19. Знания медиков об опасном вирусе постоянно расширяются, что даёт возможность не только снизить угрозу заражения, но и помочь тем, кто уже перенёс коварное заболевание.
Почему опасные вирусы действуют на людей по-разному? Ответ в заложенном природой механизме защиты от чужеродных для нашего организма вирусов и бактерий, который называется иммунитетом. Иммунная система у каждого реагирует по-разному. Только у 10% людей иммунитет справляется со своей главной функцией защиты на 100%. Они не болеют, но могут быть носителями инфекции и передавать её при контакте. Другие 10% имеют очень низкую степень иммунной защиты, поэтому болеют часто.
У 80% населения уровень иммунитета – средний. Частота, тяжесть и продолжительность заболеваний в данной группе зависят от различных факторов: агрессивности возбудителя, концентрации вируса в окружающем пространстве, психофизического состояния (перегрузки, стрессы), питания, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Последние, по данным ВОЗ, в 95% случаев стали причиной смертельных исходов от COVID-19.
Под ударом
Наверное, нет такого органа, на который бы не воздействовал вирус, если человек с ним столкнулся. Как показала практика, больше всего страдает сердечно-сосудистая система. Миокардит, иначе воспаление мышцы, и коронарит, связанный с воспалительными изменениями в артериях сердца, вызывают колюще-ноющие, сжимающие боли, одышку, общую слабость с характерными изменениями на ЭКГ.
Наиболее серьёзным осложнением COVID-19 является тромбоз сосудов, когда прекращается кровоток на участке кровеносного русла в результате образования сгустка крови (тромба). Антисвёртывающая система крови не может справиться с её сгущением на фоне атаки миллиардов вирусов, и ответной воспалительной реакцией организма становится массовый выброс противовирусных антител и клеток иммунной системы, так называемый цитокиновый шторм. При образовании тромбов в сосудах крупного калибра или в сосудах, питающих центры жизнеобеспечения в стволе мозга, может наступить молниеносный летальный исход. Для тромбозов характерны поражение сосудов любого диаметра и любой локализации, внезапность, молниеносность симптоматики, рецидивирование. Многократно возрастает угроза развития инфаркта миокарда с внезапным нарушением кровотока на участке артерий, питающих мышцы сердца, резким снижением поступления кислорода в клетки и их гибелью. Человек чувствует давящую, сжимающую боль в области сердца или левой половине грудной клетки, нехватку воздуха, головокружение, резкую слабость. Жалуется на ощущение остановки работы сердца и его внезапных толчков, неритмичный пульс и появление обмороков. В этой ситуации необходимо в ближайшие 30 минут вызвать скорую помощь, обеспечить физический покой и поступление свежего воздуха.
На фоне COVID-19 артериальное давление часто поднимается до 140/90 мм рт. ст. и выше, появляются головные боли, головокружение, тошнота, снижение работоспособности. Главное – снизить давление до целевых показателей и предотвратить мозговой инсульт, который приводит к необратимой гибели участков мозга. Признаки инсульта: внезапная выраженная головная боль, нарушение речи, утрата координации тела, нарушение зрения, асимметрия лица, слабость и онемение одной половины туловища. Появление даже одного из указанных симптомов является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.
Везде и всюду
В нервную систему вирус попадает через нейроны, отвечающие за обоняние, затем разносится по головному мозгу, поражая центральную нервную систему. Гипервоспалительная реакция на вирус приводит к тяжёлым неврологическим осложнениям.
Глубоко в лёгкие COVID-19 проникает при вдыхании воздуха с вирусом или с током крови по лёгочным сосудам, вызывая в них микротромботические осложнения с последующим быстрым развитием пневмонии, трудно поддающейся обычной противовоспалительной терапии. Вирус «бьёт» по иммунной системе, избыточная реакция которой повреждает собственные здоровые клетки. У 15% пациентов нарушается функция почек, а 5% даже требуется гемодиализ (заместительная почечная терапия).
Сбой иммунитета вызывает развитие серьёзных системных заболеваний соединительной ткани. При аутоиммунных заболеваниях организм человека настраивается на агрессивное самоуничтожение собственных клеток, вырабатывая аутоантитела. Процесс может начаться в любом органе, постепенно распространяясь по всему организму.
После выздоровления
Учитывая негативное влияние вируса на человека, важно не только правильно с ним бороться, но и проводить реабилитацию, задача которой – восстановить работу всех органов и систем. В первую очередь необходимо насытить организм кислородом. На помощь приходят прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений, выполнение дыхательной гимнастики до 3–4 раз в сутки. Это усилит поступление кислорода в клетки, позволит постепенно избавиться от слабости, восстановить физическую и умственную активность. Не следует забывать и о необходимости полного отказа от контакта с компонентами табачного дыма.
Особенность питания в восстановительный период: важно увеличить поступление белковой пищи для восстановления иммунной системы и разрушенных в результате воспаления структур организма. Источниками полноценного белка станут нежирное мясо, рыба, яйца, цельномолочная продукция. Например, утром употребляйте лёгкий, насыщенный белком завтрак: омлет, творог, молоко или сливки с чаем, какао, кофе. В обед съедайте нежирный бульон, суп, до 200 г отварного мяса или рыбы, больше овощей и фруктов. Вечером можно повторить мясные или рыбные блюда, добавить сырные и творожные продукты, фрукты и овощи преимущественно в свежем виде.
Сон – лучшее лекарство, говорили древние. Для нормализации нервной и гормональной функций организма следует спать не менее 8–9 часов в сутки. Кроме того, следует отказаться от крепкого кофе, чая и алкогольных напитков во избежание подъёмов артериального давления и срывов сердечного ритма.
Для пациента крайне важно выполнять все рекомендации врача при выписке, особенно соблюдать схему приёма антикоагулянтов – препаратов, контролирующих свёртывающую систему крови.
Противопоказаны резкий подъём тяжестей, прыжки, вибрация, воздействие температурных перепадов на организм ввиду риска отрыва фрагментов тромба и разрыва холестериновых бляшек. В противном случае многократно возрастает риск острого инфаркта миокарда и мозгового инсульта.
В настоящее время не известны осложнения, которые могут произойти через месяцы и годы после заражения COVID-19. Широкое использование противовирусных средств может привести к мутации вирусов и появлению новых штаммов, ещё более опасных для здоровья человека. Чтобы сделать риск повторного заражения минимальным, важно именно сейчас заниматься профилактическими мероприятиями и общим оздоровлением организма для укрепления иммунитета.
